Američki hirurzi uspješno su testirali transplantaciju svinjskog bubrega na čovjeka, i to bez izazivanja trenutnog odbacivanja imunološkog sistema primaoca.
To je potencijalno veliki napredak koji bi mogao da pomogne u ublažavanju velikog nedostatka ljudskih organa za transplantaciju.

Postupak urađen u NIU Langone Health u Njujorku uključivao je upotrebu bubrega svinje čiji su geni bili promijenjeni tako da njena tkiva više nisu sadržala molekul za koji je poznato da izaziva gotovo trenutno odbacivanje transplantiranog organa kod primaoca.

Primalac je bila pacijentkinja koja je bila u moždanoj smrti sa znacima disfunkcije bubrega. Njena porodica pristala je na eksperiment pre nego što je ona trebalo da bude skinuta sa aparata za održavanje u životu, rekli su istraživači za Rojters.

Tri dana je novi bubreg bio pričvršćen za njene krvne sudove i održavan izvan tijela, kako bi istraživači mogli da prate stanje.

“Rezultati ispitivanja funkcije transplantiranog bubrega izgledali su prilično normalno – izjavio je hirurg dr Robert Montgomeri.

Bubreg je proizveo količinu urina koja bi bilo očekivana iz transplantiranog ljudskog bubrega.

Prema njegovim riječima, nenormalan nivo kreatinina kod primaoca – pokazatelj slabe funkcije bubrega – vratio se u normalu poslije transplantacije.
U Sjedinjenim Američkim Državama gotovo 107.000 ljudi trenutno čeka na transplantaciju organa, uključujući više od 90.000 koji čekaju bubreg. Prosječno vrijeme čekanja na bubreg je tri do pet godina.

Izbacivanje gena bilo je ključno

Istraživači su decenijama radili na mogućnosti korištenja životinjskih organa za transplantaciju, ali su bili u nedoumici kako da spriječe ljudski organizam da ih odmah odbaci.

Montgomerijev tim je smatrao da bi izbacivanje svinjskog gena za ugljeni hidrat koji izaziva odbacivanje – molekul šećera ili glikan, nazvan alfa-gal, mogao da spriječi ovaj problem.

Genetski izmijenjenu svinju, nazvanu GalSafe, razvila je jedinica Revivicor kompanije United Therapeutics Corp. Odobrila ju je američka Uprava za hranu i lijekove u decembru 2020. za upotrebu kao hranu za osobe koje imaju alergiju na meso i kao potencijalni izvor medicinskih terapija.

Drugi istraživači razmatraju da li svinje GalSafe mogu da budu izvori svega – od srčanih zalistaka do transplantata kože za pacijente u humanoj populaciji.

“Eksperiment transplantacije bubrega u Njujorku trebalo bi da otvori put za ispitivanja kod pacijenata sa završnom bubrežnom insuficijencijom, vjerovatno u narednih godinu ili dvije – rekao je Montgomeri, koji i sam ima transplantirano srce.

Ta ispitivanja mogla bi da testiraju pristup kao kratkoročno rješenje za kritično bolesne pacijente dok im ne postane dostupan ljudski bubreg ili kao trajni transplantat.

“Trenutni eksperiment uključivao je jednu transplantaciju, a bubreg je ostao na mjestu samo tri dana, pa će sva buduća ispitivanja vjerovatno otkriti nove prepreke koje će morati da budu prevaziđene – ističe Montgomeri.

Učesnici bi vjerovatno bili pacijenti sa malim šansama da dobiju ljudski bubreg i lošom prognozom za dijalizu.

“Za mnoge od tih ljudi stopa mortaliteta je visoka kao i za neke vrste raka. Ne dvoumimo se kad je reč o upotrebi novih lekova i novim ispitivanjima kod pacijenata sa rakom kada bi to moglo da im produži život – podseća Montgomeri. (Naj portal)