Krpelji su česta pojava u Bosni i Hercegovini, a oni se hrane krvlju životinja i čovjeka te mogu prenositi zarazne bolesti, uključujući i one koje su zajedničke ljudima i životinjama.

Krpelj živi otprilike tri godine i u te tri godine uzme svega tri krvna obroka.

Na našem području (gotovo cijela Evropa), krpelji miruju u hladnijem dijelu godine, dok su izuzetno aktivni u toku proljeća. Toplota, svjetlost i vlažnost pogoduju životu i razmnožavanju krpelja. Na području Bosne i Hercegovine većina ljudi je barem jednom u životu doživjela ubod krpelja. Područja koja krpelji vole su travnata, žbunovita i šumska vegetacija.

Domaćin krpelju može biti životinja ili čovjek. Kačenjem (ubodom) na životinju ili čovjeka, krpelj uzima svoj krvni obrok, što mu je potrebno za njegov životni ciklus.

Kako ne treba postupiti?

• Potpuno je pogrešno na krpelja stavljati bilo kakva sredstva poput: vazelin, benzin, sapun, bilo kakva ulja, alkohol, lak za nokte i sl. Ova sredstva će možda natjerati krpelja da napusti kožu, Ali također će mu zatvoriti dotok vazduha, što će ga nadražiti i natjerati da isputi sadržaj tankog crijeva u krv i time vam prenese eventualnog uzročnika bolesti.
• Nemojte stiskati krpelja, nemojte ga otkidati prstima, čupati, češati se po tom mjestu, paliti ga ili omamljivati dimom cigarete, niti na bilo koji drugi način dozvoliti da ga traumatizirate. Sve to ga tjera da ispusti sadržaj crijeva u vašu krv, a to je ono što želite izbjeći kako bi prevenirali potencijalno oboljenje kao posljedicu ujeda krpelja.
• Prilikom vađenja krpelja, nemojte ga uvrtati, samo ga izvucite kako je prethodno navedeno.
• Prilikom izvlačenja krpelja pincetom ga uhvatite što bliže koži. Izbjegavajte dirati mekani dio krpelja iz gore navedenih razloga.

Ukoliko ne vadite sami krpelja

Ukoliko ste se obratili medicinskoj ustanovi, potrebno je da znate sljedeće.

• Medicinski stručnjak će krpelja izvaditi na gore opisani način. Uzet će vam anamnezu i dati dalje upute. Ukoliko ima potrebe (ukoliko imate simpotome Lajmske borelioze ili su ispunjeni svi uslovi po protokolu za propisivanje profilakse), ljekar će vam propisati antibiotsku terapiju i po potrebi uputiti na dalji tretman.
• Ukoliko vidite krpelja i želite da vam ga izvadi stručna osoba ili sumnjate na bilo koji problem vezan za ovu oblast, javite se svom ljekaru porodične medicine (ambuanta porodične medicine ili pripadajući dom zdravlja).

Za medicinske profesionalce

Profilaktična antibiotska terapija se treba ordinirati samo pacijentima koji ispunjavaju sve od navedenih kriterija:

Krpelj je identifikovan kao odrasla jednika ili nimfa vrste Ixodes ricinus.

S obzirom na to da medicinski profesionalci nisu edukovani da prepoznaju vrstu krpelja, pratite ostale kriterije.

• Krpelj je bio zakačen na koži barem 36 sati
• Profilaksu je moguće započeti unutar 72 sata od odstranjivanja krpelja
• Infestacija krpelja sa patogenom Borrelia burgdorferi u toj regiji je manja od 20 posto.

Naše područje spada u takva područja iako nema direktnih statističkih podataka iz Bosne i Hercegovine.

Dodatne preporuke

• Ne ordinirati ana-te nakon ujeda krpelja
• Napustiti praksu ordiniranja terapijskih doza antibiotske terapije nakon uboda krpelja bez manifestne Lajmske bolesti
• Ukoliko su ispunjeni kriteriji ordinirati jednokratnu dozu od 200 mg Doxycylina per os uz preporuku da se prati mjesto uboda narednih mjesec dana.
• Ne ordinirati druge antibiotike u profilaktičke svrhe jer nisu pokazali učinkovitost.

U konačnici, ako uzmemo u obzir da na teritoriji BiH nisu rađenje studije koje bi utvrdile stepen infestacije krpelja sa Borrelia burgdorferi patogenom i da u lancu zdravstene zaštite ne postoje stručnjaci koji bi mogli raspoznati da se radi o krpeljskoj vrsti koja je vektor borelioze, možemo zaključiti da ako je krpelj stajao na koži duže od 36 sati i ako je moguće pravovremeno, unutar 72 sata od vađenja krpelja, ordinirati profilaksu, da je indicirano dati dvije kapsule Doxycylina per os jednokratno kao profilaksu Lajmske bolesti.

Inače, ne treba davati ni profilaktičku dozu antibiotika. Potrebno je samo edukovati pacijente da prate pojavu osipa unarednih mjesec dana.